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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,同时需配合大量饮水及适度运动。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿液pH值调整剂量。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,尤其适用于输尿管下段结石,有助于加速结石排出。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,但胃肠道溃疡患者慎用。
4、中药制剂尿石通丸、排石颗粒等中成药具有利尿通淋作用,可作为辅助治疗,需辨证使用。
直径超过6毫米的结石或合并感染、肾功能损害时需及时就医,药物使用必须严格遵循医嘱,同时保持每日2000毫升以上饮水量。
膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌帮助排石。
3、体外碎石采用体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径5-20毫米的结石,需配合影像学定位精准打击。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并解剖异常者,开放手术仅用于罕见复杂病例,术后需预防感染。
治疗后应限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。