| 1人回答 | 51次阅读
糖尿病合并心脏支架术后需注意血糖控制、抗血小板治疗、饮食调整、运动管理四大禁忌,主要风险包括支架内血栓形成、低血糖诱发心绞痛、伤口感染及心血管事件复发。
1、血糖波动严格控制空腹血糖与餐后血糖,避免高血糖损伤血管内皮或低血糖诱发心肌缺血。建议采用动态血糖监测,调整胰岛素或口服降糖药方案,禁用含糖量高的浓缩果汁、甜点等快速升糖食物。
2、抗凝中断必须遵医嘱长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,擅自停药可能导致支架内急性血栓。同时需定期监测凝血功能,避免与布洛芬等非甾体抗炎药联用增加出血风险。
3、高脂饮食术后须限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物,每日饱和脂肪摄入应低于总热量7%。优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,必要时联合阿托伐他汀等降脂药物。
4、剧烈运动术后3个月内避免举重、竞技性运动等无氧活动,推荐每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。运动前后监测心率,若出现胸痛、眩晕需立即停止并就医。
术后每3个月复查冠脉造影及糖化血红蛋白,保持血压低于130/80mmHg,戒烟并控制体重指数在24以下,出现心前区压迫感或血糖持续异常需急诊处理。
孕妇熬夜可能引起血糖升高,主要与激素紊乱、代谢压力增加、胰岛素抵抗加重、饮食紊乱等原因有关。
1、激素紊乱熬夜会干扰褪黑素和皮质醇分泌节律,导致升糖激素水平异常。孕妇需保持规律作息,可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列本脲等药物控制血糖。
2、代谢压力睡眠不足会增加机体氧化应激反应,干扰葡萄糖代谢过程。建议通过午睡补足睡眠,配合阿卡波糖、瑞格列奈、西格列汀等降糖药物调节。
3、胰岛素抵抗长期熬夜会导致脂肪因子分泌异常,加重妊娠期胰岛素抵抗。这类情况可能伴随多饮多尿症状,需在医生指导下使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等治疗。
4、饮食紊乱夜间清醒状态易引发饥饿感,增加高糖零食摄入概率。孕妇出现血糖波动时可选用格列美脲、吡格列酮等药物,同时调整加餐时间为睡前2小时。
建议孕妇保证每天7-8小时睡眠,定期监测血糖并保持适度运动,出现持续高血糖症状应及时就医。