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便血可能是直肠癌的早期症状之一，但更常见于痔疮、肛裂、肠息肉等良性疾病。直肠癌的典型表现包括便血伴随排便习惯改变、腹痛、体重下降等。
1、痔疮痔疮是便血最常见原因，血液鲜红且附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
2、肛裂肛裂便血伴排便剧痛，血液量少呈鲜红色。建议保持软便，使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、复方角菜酸酯栓促进愈合。
3、肠息肉肠息肉出血多为间歇性，可能伴随腹泻。需肠镜下切除，常用药物包括聚乙二醇电解质散、西甲硅油、乳果糖等肠道准备剂。
4、直肠癌直肠癌便血常混有黏液，伴随里急后重感。确诊需肠镜活检，治疗包括手术切除、放疗及化疗药物如卡培他滨、奥沙利铂等。
40岁以上人群出现持续便血应尽早就诊，日常注意增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，定期进行粪便隐血筛查。
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