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碎石治疗可能造成肾周血肿、尿路感染、输尿管狭窄、肾功能损伤等危害,需严格掌握适应症并规范操作。
1、肾周血肿冲击波能量可能损伤肾实质或周围血管,形成血肿。表现为腰部胀痛、血红蛋白下降,轻度血肿可卧床观察,严重时需介入止血。
2、尿路感染碎石后细菌易通过受损尿路上行感染,可能与尿路梗阻、器械操作等因素有关,通常出现发热、尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、输尿管狭窄结石碎片划伤输尿管黏膜后纤维化增生导致,多发生在术后3-6个月。表现为肾积水、腰痛加重,需通过球囊扩张或输尿管支架置入解决。
4、肾功能损伤冲击波直接损伤肾小球或结石梗阻引发肾积水,可能伴随蛋白尿、肌酐升高。需根据损伤程度选择水化治疗、血液净化或手术解除梗阻。
术后应增加每日饮水量,避免剧烈运动,定期复查超声及肾功能,出现持续腰痛或发热需及时就医。
肾结石治疗可选择泌尿外科或肾脏内科较强的三甲医院,治疗效果主要与医院专科实力、医生经验、设备先进性、患者个体差异等因素有关。
1、专科实力设有独立泌尿外科或结石专科的医院通常具备更完善的诊疗体系,能开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗。
2、医生经验主治医师完成结石手术的例数直接影响操作精准度,高年资医生对复杂结石处理更熟练。
3、设备配置拥有最新型号体外碎石机、纤维输尿管软镜等设备的医院,可提供更微创化的治疗方案。
4、个体差异结石大小位置不同所需术式各异,需结合影像检查结果选择匹配治疗能力的医院。
建议优先选择能提供结石成分分析和代谢评估的医院,术后注意每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。