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肝内胆管结石引起黄疸怎么办

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肝内胆管结石引起黄疸怎么办

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

肝内胆管结石引起黄疸可通过药物治疗、内镜取石、手术治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,缓解胆汁淤积性黄疸。合并细菌感染时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制炎症。若出现皮肤瘙痒,可短期外用炉甘石洗剂缓解症状。药物治疗期间需监测肝功能指标变化。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管下端结石,适用于结石直径小于1厘米且无严重胆管狭窄者。该治疗可能导致胰腺炎或胆管穿孔,术后需禁食观察。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势。

3、手术治疗

肝部分切除术适用于局限在某肝段的结石合并肝萎缩患者。胆管空肠吻合术可解决胆管狭窄导致的反复结石。开放手术创伤较大,但能彻底清除病灶,术后需放置T管引流2个月以上。

4、饮食调整

低脂饮食可减轻胆汁分泌负担,每日脂肪摄入控制在40克以下。避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。适量增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素K预防凝血异常。少食多餐有助于胆汁规律排放。

5、定期复查

治疗后每3个月复查腹部超声,观察结石复发情况。每年进行肝功能检查和肿瘤标志物筛查。出现腹痛、发热或尿色加深需立即就诊。长期结石刺激可能增加胆管癌发生概率。

肝内胆管结石患者应保持每日饮水量2000毫升以上,促进胆汁稀释。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐导致胆汁淤积。注意观察大便颜色,陶土样便提示胆道梗阻加重。严格戒酒,酒精会加重肝脏代谢负担。出现皮肤巩膜黄染持续加重、意识改变等危险症状时须急诊处理。

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推荐 感冒一般分几种类型

感冒一般分为普通感冒和流行性感冒两种类型,主要有病毒性感冒、细菌性感冒、风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。

1、病毒性感冒

病毒性感冒是由病毒感染引起的呼吸道疾病,常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等。病毒性感冒通常表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,部分患者可能出现低热。病毒性感冒具有自限性,一般无需特殊治疗,可通过多休息、多喝水等方式缓解症状。若症状较重,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、双黄连口服液等药物。

2、细菌性感冒

细菌性感冒是由细菌感染引起的呼吸道疾病,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性感冒通常表现为高热、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,部分患者可能出现头痛、乏力等全身症状。细菌性感冒需在医生指导下使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片等。

3、风寒感冒

风寒感冒是因感受风寒邪气引起的感冒类型,多见于秋冬季节。风寒感冒通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕等症状。治疗风寒感冒可遵医嘱使用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等中成药,同时注意保暖,避免受凉。

4、风热感冒

风热感冒是因感受风热邪气引起的感冒类型,多见于春夏季节。风热感冒通常表现为发热重、恶寒轻、有汗、咽痛、咳嗽、痰黄等症状。治疗风热感冒可遵医嘱使用银翘解毒片、桑菊感冒片、板蓝根颗粒等中成药,同时注意多喝水,保持室内空气流通。

5、暑湿感冒

暑湿感冒是因感受暑湿邪气引起的感冒类型,多见于夏季。暑湿感冒通常表现为发热、头重如裹、胸闷、恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗暑湿感冒可遵医嘱使用藿香正气水、保济丸、十滴水等中成药,同时注意饮食清淡,避免食用生冷油腻食物。

感冒期间应注意休息,避免劳累,保持室内空气流通。饮食宜清淡,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下进行治疗。平时应加强锻炼,增强体质,注意个人卫生,勤洗手,避免接触感冒患者,预防感冒的发生。

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