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化脓性胆管炎的典型症状主要有寒战高热、右上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐、意识障碍等。化脓性胆管炎是胆管系统的急性细菌感染,病情进展迅速,需及时就医。
寒战高热是化脓性胆管炎的早期表现,体温可超过39摄氏度,伴随全身颤抖。感染导致胆管内压力升高,细菌及毒素进入血液循环引发全身炎症反应。患者可能出现皮肤潮红、呼吸急促等症状,需立即进行血常规、血培养等检查,并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素控制感染。
右上腹持续性绞痛或胀痛是典型症状,疼痛可向右肩背部放射。胆管梗阻和扩张刺激神经末梢,伴随胆囊区压痛、反跳痛。腹部超声或CT可见胆管扩张,治疗需解除梗阻,如经内镜逆行胰胆管造影术放置鼻胆管引流,配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。
进行性加重的皮肤巩膜黄染提示胆道梗阻,粪便颜色变浅,尿液呈浓茶色。胆红素代谢障碍导致血清总胆红素超过34.2μmol/L,碱性磷酸酶显著升高。需紧急行磁共振胰胆管成像明确梗阻部位,必要时行经皮肝穿刺胆道引流术,联合熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。
胆汁排泄受阻引起消化功能紊乱,出现频繁恶心呕吐,呕吐物可含胆汁。胃肠减压可缓解症状,同时需静脉补充电解质溶液纠正脱水,使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。若合并胰腺炎,需禁食并监测血淀粉酶水平。
严重感染导致脓毒血症时,可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。血培养常见大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰阴性杆菌,需在ICU监护下进行液体复苏,联合多巴胺注射液维持血压,必要时行血浆置换清除炎症介质。
化脓性胆管炎患者应绝对卧床休息,禁食期间通过肠外营养支持,恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉。术后保持T管引流通畅,每日记录胆汁量及性状,定期复查肝功能。出现寒战、引流液浑浊等异常需及时复诊,避免剧烈运动导致引流管脱落。高危人群如胆结石患者应定期体检,预防胆道感染复发。
感冒一般分为普通感冒和流行性感冒两种类型,主要有病毒性感冒、细菌性感冒、风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。
病毒性感冒是由病毒感染引起的呼吸道疾病,常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等。病毒性感冒通常表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,部分患者可能出现低热。病毒性感冒具有自限性,一般无需特殊治疗,可通过多休息、多喝水等方式缓解症状。若症状较重,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、双黄连口服液等药物。
细菌性感冒是由细菌感染引起的呼吸道疾病,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性感冒通常表现为高热、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,部分患者可能出现头痛、乏力等全身症状。细菌性感冒需在医生指导下使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片等。
风寒感冒是因感受风寒邪气引起的感冒类型,多见于秋冬季节。风寒感冒通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕等症状。治疗风寒感冒可遵医嘱使用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等中成药,同时注意保暖,避免受凉。
风热感冒是因感受风热邪气引起的感冒类型,多见于春夏季节。风热感冒通常表现为发热重、恶寒轻、有汗、咽痛、咳嗽、痰黄等症状。治疗风热感冒可遵医嘱使用银翘解毒片、桑菊感冒片、板蓝根颗粒等中成药,同时注意多喝水,保持室内空气流通。
暑湿感冒是因感受暑湿邪气引起的感冒类型,多见于夏季。暑湿感冒通常表现为发热、头重如裹、胸闷、恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗暑湿感冒可遵医嘱使用藿香正气水、保济丸、十滴水等中成药,同时注意饮食清淡,避免食用生冷油腻食物。
感冒期间应注意休息,避免劳累,保持室内空气流通。饮食宜清淡,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下进行治疗。平时应加强锻炼,增强体质,注意个人卫生,勤洗手,避免接触感冒患者,预防感冒的发生。