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来月经时既痛经又腰痛这是什么原因

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来月经时既痛经又腰痛这是什么原因

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

痛经伴随腰痛可能由激素水平波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起,需根据具体病因采取热敷、药物或手术等治疗措施。

1、激素波动

前列腺素分泌增多导致子宫收缩过强,引发下腹及腰部放射性疼痛。建议热敷腹部,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解症状。

2、盆腔充血

经期盆腔血管扩张压迫神经,表现为腰骶部酸胀感。可通过骨盆抬高体位减轻压力,避免久坐久站,必要时使用盐酸屈他维林片等解痉药物。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经,通常伴随进行性加重的深部性交痛。可能需要醋酸亮丙瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,或腹腔镜手术切除。

4、盆腔炎症

慢性感染导致盆腔粘连牵拉腰肌,常伴有异常阴道分泌物。需完善病原体检测后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,严重者需盆腔粘连松解术。

经期注意避免生冷饮食,适量饮用姜茶缓解不适,持续疼痛超过3天或伴随发热需及时妇科就诊。

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宫腔镜术后一般需要休息3-7天即可恢复轻体力工作,实际恢复时间受到手术范围、个人体质、术后护理、并发症情况等多种因素的影响。

1、手术范围:

诊断性宫腔镜或简单息肉切除术后恢复较快,复杂手术如子宫肌瘤切除需延长休息时间。

2、个人体质:

年轻且体质较好者恢复较快,合并贫血或慢性疾病患者需适当延长休息期。

3、术后护理:

规范使用抗生素预防感染、避免剧烈运动可促进恢复,过早活动可能加重阴道出血。

4、并发症情况:

出现发热、持续腹痛或异常出血等并发症时,需延迟复工并复查。

术后两周内避免提重物和久坐,建议选择宽松衣物并保持会阴清洁,如有头晕或异常分泌物应及时复诊。

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