健康知道
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后腰部两侧里面疼可能与肾脏疾病、腰肌劳损、腰椎病变、泌尿系统结石等因素有关。肾脏问题如肾盂肾炎、肾结石等常表现为腰部钝痛或绞痛，需结合其他症状综合判断。
1、肾脏疾病肾结石或肾盂肾炎可能导致腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，常伴随发热、血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星、布洛芬、坦索罗辛等药物，必要时需体外碎石或手术。
2、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累可引起肌肉无菌性炎症，表现为酸痛活动加重。建议热敷理疗，避免久坐久站，适当进行核心肌群锻炼。
3、腰椎病变腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，疼痛可放射至腰部两侧。可通过CT确诊，轻者采用牵引治疗，重者需椎间孔镜手术。
4、泌尿系统问题输尿管结石发作时疼痛剧烈且位置偏下，可能伴排尿异常。需超声定位结石大小，药物排石无效时考虑输尿管镜取石。
建议避免剧烈运动，适量补充水分，若疼痛持续超过48小时或出现血尿、发热需立即就诊泌尿外科或骨科。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石：每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石：膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出，适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。
