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肾结石疼痛发作时可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染或梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解绞痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、局部热敷将热水袋置于腰部或下腹部，温度不超过50℃，每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌，促进结石移位，但对感染性结石需谨慎。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力，避免剧烈运动。适当跳跃可能帮助小于5毫米的结石排出，但需评估结石位置。
4、就医治疗持续剧痛伴发热血尿时需急诊处理，可能与肾积水或尿脓毒症有关。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于大于6毫米的梗阻性结石。
发作期每日饮水2000毫升以上，限制草酸钙含量高的菠菜豆腐等食物，疼痛缓解后需完善泌尿系CT明确结石位置及大小。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石：每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石：膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出，适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。
