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肾结石7毫米×7毫米属于中等大小,通常建议密切观察或药物排石治疗。肾结石的处理方式主要有保守治疗、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石多数可自行排出,7毫米结石通过大量饮水、适度运动有自然排出的可能性,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物溶石尿酸类结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,同时配合坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管,肾绞痛发作时可短期使用双氯芬酸钠栓剂止痛。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的肾盂或上盏结石,治疗前需评估结石硬度与肾功能,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
4、内镜取石输尿管软镜适用于中下盏结石或体外碎石失败病例,可配合钬激光进行粉末化碎石,具有创伤小、恢复快的优势。
建议限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石:膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。