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突然肾疼痛是什么原因

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突然肾疼痛是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

突然肾疼痛可能由泌尿系统结石、急性肾盂肾炎、肾囊肿破裂、肾动脉栓塞等原因引起,需结合伴随症状判断病因。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能引发剧烈绞痛,疼痛常放射至下腹或腹股沟,可能伴随血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,药物可选择双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、山莨菪碱缓解症状。

2、急性肾盂肾炎

细菌感染导致的肾脏炎症表现为持续性胀痛,伴有发热、尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、肾囊肿破裂

肾脏囊肿在外力作用下破裂会导致突发性锐痛,可能伴肉眼血尿。需卧床休息并监测血压,严重时需介入止血或手术处理。

4、肾动脉栓塞

心脏血栓脱落堵塞肾动脉可引起剧烈腰痛,多见于房颤患者。需紧急溶栓治疗如阿替普酶,或行血管介入取栓术。

出现肾区突发疼痛建议立即就医,避免剧烈运动,检查前可暂时禁食禁水,完善尿液检查及影像学检查明确诊断。

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膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。

1、多饮水排石:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

3、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。

4、经尿道取石:

膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。

治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。

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