健康知道
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肾结石排出时可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰腹部绞痛等症状。
1、排尿疼痛结石通过尿道时摩擦黏膜导致刺痛感，疼痛可放射至会阴部，建议增加饮水量促进排石，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜引发肉眼或镜下血尿，需保持每日2000毫升以上饮水量，若持续出血需就医排查感染，常用药物包括云南白药胶囊、氨甲环酸片、头孢克肟分散片。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿异常，可能伴随尿道灼热感，可通过热水坐浴缓解痉挛，严重时需用左氧氟沙星片、琥珀酸索利那新片、碳酸氢钠片控制症状。
4、腰腹部绞痛结石卡顿在输尿管引发剧烈阵发性绞痛，常伴恶心呕吐，急性期可热敷疼痛区域，药物可选择布洛芬缓释胶囊、硫酸吗啡缓释片、黄体酮注射液等解痉镇痛。
排石期间建议避免高草酸饮食，每日保持适量跳跃运动，若出现发热或持续疼痛超过12小时应立即就医。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
