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急性肾结石疼痛怎么缓解

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急性肾结石疼痛怎么缓解

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

急性肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、液体摄入等方式缓解,通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或阿片类药物如曲马多,可阻断疼痛信号传导。结石移动可能刺激输尿管神经末梢,引发剧烈绞痛,伴随恶心呕吐。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过舒张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。该方法适用于无发热的单纯性结石疼痛,每日可重复进行多次。

3、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,降低输尿管张力。结石嵌顿导致尿流受阻时,改变体位可能帮助结石移位,缓解梗阻性疼痛。

4、液体摄入

每小时饮用300-500毫升温水增加尿量,冲刷尿路促进结石排出。需避免浓茶咖啡等利尿饮品,防止加重脱水。

疼痛持续超过6小时或出现发热血尿时需急诊就医,日常应限制高草酸食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上。

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频繁导尿可能引发泌尿系统感染、尿道损伤、前列腺炎或肾盂肾炎等疾病,可通过调整导尿频率、加强局部清洁、药物治疗及感染控制等方式缓解。

1、调整导尿频率

减少导尿次数至每日不超过4次,避免导管反复刺激尿道黏膜。采用间歇导尿替代留置导尿,降低泌尿系统感染风险。

2、加强局部清洁

每次导尿前后用生理盐水清洗会阴部,导尿操作需严格无菌。选择硅胶材质导尿管减少组织摩擦损伤。

3、药物治疗

存在感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。

4、感染控制

出现发热或血尿需排查肾盂肾炎,进行尿培养后静脉输注抗生素。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。

每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿。若腰痛持续或出现发热症状应立即就医进行尿液检测和影像学检查。

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