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如何治疗水合氯醛中毒

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如何治疗水合氯醛中毒

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
水合氯醛中毒是由于自用或误用过量水合氯醛所致,口服急性中毒时,立即用1:5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃,操作小心,防止穿孔,酌用硫酸钠导泻;由直肠给药发生中毒时,立即洗肠,必要时行血流净化治疗。静脉输液促进毒物排泄,保护肝、肾,并纠正水和电解质失衡状态。呼吸抑制时可应用呼吸兴奋剂,如尼可刹米等,如气道难以维持通畅或发生呼吸衰竭时,应尽早气管插管行机械通气。其他对症治疗,酒精和水合氯醛有协同作用,治疗时是禁止应用的。

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诺如病毒感染高烧不退可能由病毒持续复制、继发细菌感染、脱水电解质紊乱、免疫反应过度等原因引起,可通过补液治疗、退热药物、抗生素辅助、免疫调节等方式缓解。

1、病毒持续复制

诺如病毒在肠道内大量繁殖释放毒素,刺激体温调节中枢导致发热。治疗需口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜,高热时可使用对乙酰氨基酚退热。

2、继发细菌感染

病毒感染后肠道屏障受损易合并细菌感染,表现为持续高热和脓血便。需完善血常规和粪便培养,确诊后选用阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。

3、脱水电解质紊乱

频繁呕吐腹泻导致体液丢失,可能引发低钠血症加重发热。应立即静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,同时监测电解质水平调整补液方案。

4、免疫反应过度

儿童或免疫力低下者可能出现细胞因子风暴,表现为持续高热伴寒战。需使用布洛芬退热,严重时需短期应用糖皮质激素控制炎症反应。

患者应保持清淡饮食,适量饮用含电解质的米汤或果汁,体温超过38.5摄氏度或精神萎靡需及时就医。

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