健康知道
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同房疼痛可能由阴道干涩、心理因素、阴道炎、子宫内膜异位症等原因引起，通常表现为性交时灼痛、刺痛或钝痛，需根据具体病因采取润滑保湿、心理疏导、抗感染或手术治疗等措施。
1、阴道干涩雌激素水平下降或前戏不足可能导致分泌物减少，使用水溶性润滑剂可缓解摩擦疼痛，日常可增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入。
2、心理因素焦虑或创伤后应激障碍可能引发盆底肌痉挛，认知行为疗法和放松训练有助于改善，伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。
3、阴道炎念珠菌或细菌感染可能导致黏膜充血水肿，表现为异常分泌物伴性交痛，可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
4、子宫内膜异位症异位内膜病灶在性交时受挤压引发深部疼痛，常伴有痛经和不孕，腹腔镜手术切除病灶或使用戈舍瑞林等药物可控制病情发展。
建议避免使用刺激性洗液清洁会阴，性交后及时排尿，若疼痛持续超过两周或伴随异常出血需尽早就诊妇科排查器质性疾病。
尿路感染急性期不建议立即进行肾结石手术，需先控制感染再评估手术时机。主要影响因素有感染严重程度、结石梗阻情况、患者全身状态及抗生素治疗效果。
1、感染控制活动性尿路感染可能增加手术风险，需先使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗，待尿培养转阴后再评估手术。
2、结石梗阻若结石导致完全梗阻合并感染，可能需紧急置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流，待感染控制后择期行经尿道碎石术。
3、全身状态糖尿病患者或免疫功能低下者感染更难控制，需延长抗生素疗程，手术时机需个体化评估。
4、手术方式体外冲击波碎石术感染风险较低，而经皮肾镜取石术对感染控制要求更高，需严格掌握适应证。
建议术前完善尿常规、尿培养及药敏试验，术后继续抗感染治疗并保持每日饮水2000毫升以上。
