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为什么会得手腕腱鞘炎

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为什么会得手腕腱鞘炎

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

手腕腱鞘炎可能由重复性动作、姿势不当、局部外伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式缓解。

1、重复性动作

长期重复手腕屈伸活动如打字、弹琴等,导致肌腱与腱鞘过度摩擦。建议减少重复动作频率,每小时活动手腕5分钟。

2、姿势不当

手腕长期处于背伸或掌屈的不良姿势,造成局部压力增大。调整工作台高度使手腕保持中立位,使用腕托辅助支撑。

3、局部外伤

手腕扭伤或直接撞击可能导致腱鞘充血水肿。急性期可冰敷处理,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用抗炎药物。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应引发腱鞘滑膜炎症,通常伴晨僵、多关节肿痛。需规范使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,配合超声波治疗改善局部循环。

日常避免手提重物,可进行手腕绕环、握力球训练增强肌腱耐受力,症状持续加重需及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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推荐 双侧股骨大转子滑囊炎

双侧股骨大转子滑囊炎主要表现为髋关节外侧疼痛和压痛,症状发展可分为早期活动后隐痛、进展期静息痛及终末期活动受限三个阶段。

1. 外伤因素

髋部直接撞击或重复性摩擦可能导致滑囊损伤,建议减少跑跳运动并使用软垫保护,疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。

2. 姿势异常

长期侧卧压迫或脊柱侧弯会加重滑囊负荷,需调整睡姿并加强核心肌群训练,急性期可配合氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

3. 类风湿性关节炎

可能与自身免疫异常和滑膜增生有关,通常伴随晨僵和对称性关节肿痛,需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药联合局部糖皮质激素注射。

4. 痛风性滑囊炎

尿酸盐结晶沉积诱发炎症反应,常合并血尿酸升高和突发剧痛,需服用非布司他片、苯溴马隆片降尿酸,急性期可用秋水仙碱片控制症状。

日常应避免长时间跷二郎腿或单侧负重,肥胖患者需控制体重,游泳和骑自行车等低冲击运动有助于改善症状。

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