健康知道
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四肢关节疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、运动损伤：剧烈运动或姿势不当可能导致关节周围肌肉韧带拉伤，表现为局部肿胀压痛，可通过冰敷制动缓解，严重时需影像学检查排除骨折。
2、骨关节炎：关节软骨退行性变与年龄增长和肥胖有关，晨僵症状明显，X线可见关节间隙狭窄，可使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。
3、类风湿关节炎：自身免疫异常导致滑膜炎，常见对称性小关节肿痛伴晨僵，需检测类风湿因子，治疗药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片。
4、痛风性关节炎：高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积，夜间突发第一跖趾关节剧痛，秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片可控制急性发作并降低血尿酸。
建议避免关节受凉劳累，适度补充钙质和维生素D，若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热应及时风湿免疫科就诊。
膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤或痛风性关节炎引起，疼痛程度从轻度运动损伤到严重关节病变不等。
1. 髌腱炎髌腱炎多见于运动过度人群，表现为跳跃时膝盖下方刺痛。可通过冰敷缓解急性疼痛，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或塞来昔布胶囊控制炎症。
2. 胫骨结节骨软骨炎青少年常见此病，因骨骼未闭合时反复牵拉导致胫骨结节肿痛。建议限制剧烈运动，家长需监督使用护膝，医生可能建议短期服用布洛芬混悬液。
3. 半月板损伤膝关节扭转易致半月板撕裂，伴随关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊，轻者可用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片保守治疗，重者需关节镜手术。
4. 痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发关节剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期使用秋水仙碱片、非布司他片，配合低嘌呤饮食控制血尿酸水平。
日常应避免长时间跪姿或爬楼梯，肥胖者需减重减轻关节负荷，运动前后做好热身拉伸，出现持续疼痛或肿胀建议尽早就医评估。
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