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急性心肌梗塞并非只能手术，治疗方式需根据病情严重程度选择，主要有药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术等。急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，需立即就医干预。
药物治疗适用于早期发现且血管堵塞程度较轻的患者。常用药物包括抗血小板聚集药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药如低分子肝素钙注射液，以及溶栓药如注射用尿激酶。这些药物有助于防止血栓扩大、溶解已形成的血栓，恢复血流。同时需配合硝酸甘油片缓解心绞痛，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。药物治疗需在严密监护下进行，若效果不佳需及时调整方案。
介入治疗是多数急性心肌梗塞患者的首选方案，包括经皮冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。通过导管将球囊送至堵塞部位扩张血管，必要时置入金属支架保持血管通畅。该方法创伤小、恢复快，适用于发病12小时内的患者。但若冠状动脉存在严重钙化或多支血管病变，介入治疗可能受限。术后需长期服用阿托伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块，配合替格瑞洛片强化抗血小板治疗。
外科搭桥手术主要针对左主干病变、多支血管弥漫性病变或介入治疗失败的患者。通过取自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过堵塞段重建血运。该方式能彻底改善心肌供，但需开胸且恢复期较长。术后可能出现桥血管再狭窄，需严格控制血糖血压，定期复查冠状动脉CT。对于合并室壁瘤、心脏破裂等机械性并发症者，可能需同期行心室成形术或瓣膜修复术。
急性心肌梗塞患者无论采取何种治疗，均需终身保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。戒烟并远离二手烟，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走。监测血压血糖，保持体重指数在24以下。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查心电图、心脏超声。若出现胸闷持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状，应立即就诊。
漏斗胸手术后需采取仰卧位或半卧位睡觉，避免压迫胸部。术后早期应使用医用胸带固定，睡眠时保持身体轴线平直，6周内禁止侧卧或俯卧。
术后1-3天需严格保持仰卧位，头部垫高15-30度以减轻切口张力。可使用记忆棉枕头支撑颈背部，膝关节下方放置软枕保持微屈状态，缓解腰部压力。此时胸骨固定系统尚未稳定，任何扭转动作都可能导致内固定移位。术后4-14天可尝试半卧位睡眠，背部垫高45-60度，但需确保胸带持续佩戴。此阶段可能出现夜间疼痛加剧，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。术后15-42天仍以仰卧为主，可小幅调整睡姿角度，但胸廓旋转幅度须控制在30度以内。此时骨痂开始形成，但胸骨愈合强度仍不足，需通过胸带分散压力。6周后经影像学确认骨愈合良好者，可逐步尝试侧卧，但需避免术侧受压，建议使用长条抱枕支撑躯干保持稳定。
术后睡眠需特别注意避免手臂上举动作，建议穿前开扣睡衣防止更衣时牵拉伤口。床垫应选择中等硬度，过软易导致脊柱扭曲，过硬可能加重切口压迫痛。夜间咳嗽或打喷嚏时需用手按压胸骨部位减震，晨起时采用轴线翻身法下床。若出现睡眠中突发剧痛、内固定异响或呼吸困难，应立即就医排查内固定移位或气胸。术后3个月内禁止提重物及剧烈运动，睡眠时保持环境温度恒定，预防感冒引发剧烈咳嗽。
术后恢复期应保持每日7-9小时规律睡眠，午休时间不超过1小时。睡前2小时避免摄入咖啡因及大量液体，夜间起床需有人陪同防止跌倒。可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但需避免胸式呼吸牵拉切口。定期复查胸骨愈合情况，根据医生指导逐步调整睡姿，完全恢复通常需要3-6个月时间。
