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二甲双胍缓释片主要用于治疗2型糖尿病,具有控制血糖、改善胰岛素抵抗等功效,常见副作用包括胃肠不适、乳酸酸中毒等。
1、控制血糖
二甲双胍缓释片通过抑制肝脏糖异生、减少肠道葡萄糖吸收、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低空腹及餐后血糖水平。适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者,尤其对肥胖患者效果显著。需注意该药不直接刺激胰岛素分泌,单用一般不会导致低血糖。
2、改善胰岛素抵抗
该药物能增强胰岛素敏感性,改善肌肉和脂肪组织对胰岛素的反应,降低胰岛素抵抗。长期使用可减少心血管并发症风险,部分患者可能出现体重轻度下降。治疗期间需定期监测肝肾功能,严重肾功能不全者禁用。
3、调节血脂代谢
二甲双胍缓释片可轻度降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,对动脉粥样硬化有一定预防作用。部分患者可能出现维生素B12吸收障碍,长期服药者建议定期检测维生素B12水平。
4、胃肠不适
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,多发生于治疗初期,随用药时间延长可逐渐耐受。缓释制剂可减少胃肠刺激,建议餐中或餐后服用以减轻不适。若症状持续加重需及时就医。
5、乳酸酸中毒
罕见但严重的副作用为乳酸酸中毒,表现为乏力、嗜睡、呼吸深快等,多见于肝肾功能不全、酗酒或急性感染患者。用药期间应避免过量饮酒,出现相关症状需立即停药并就医。高龄患者使用时需谨慎评估风险。
服用二甲双胍缓释片期间应保持规律饮食,避免过量摄入高糖食物,配合适度运动增强疗效。定期监测血糖、肝肾功能及维生素B12水平,出现严重不良反应及时就诊。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。