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肾结石术后气短可能与麻醉反应、术后疼痛限制呼吸、胸腔积液、肺栓塞等因素有关。术后气短通常由麻醉药物残留、呼吸肌活动受限、胸腔内液体异常积聚、血栓脱落阻塞肺动脉等原因引起。
1、麻醉药物残留全身麻醉后药物代谢未完全可能导致呼吸抑制，表现为呼吸浅慢。通常术后6-8小时可自行缓解，需监测血氧饱和度，必要时可遵医嘱使用纳洛酮等麻醉拮抗剂。
2、呼吸肌活动受限腰部切口疼痛会使患者主动限制深呼吸动作，导致肺泡通气不足。建议使用腹带固定伤口，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或曲马多片等镇痛药物。
3、胸腔积液术中体位或输尿管镜操作可能刺激胸膜产生反应性积液。可通过胸部超声确诊，少量积液可吸收，大量需穿刺引流，可配合服用螺内酯片利尿。
4、肺栓塞术后卧床导致下肢静脉血栓脱落引发肺动脉阻塞，突发呼吸困难伴血氧下降需紧急CT检查。确诊后需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片抗凝。
术后应早期床上活动下肢预防血栓，疼痛缓解后练习腹式呼吸，出现持续气短或胸痛需立即复查胸部CT及D-二聚体检测。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
