肾血管性高血压的治疗方法不包括

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肾血管性高血压的治疗方法不包括

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王强山东省立医院副主任医师

肾血管性高血压的治疗方法不包括肾动脉支架置入术、肾动脉旁路移植术等血管重建手术。肾血管性高血压的治疗方法主要有药物治疗、生活方式调整、控制原发病、定期监测、中医调理等。

1、药物治疗

肾血管性高血压患者通常需要遵医嘱使用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。这些药物有助于控制血压，减轻肾脏负担。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或更换药物。

2、生活方式调整

患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在合理范围内。适量运动有助于改善心血管功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒、保持规律作息也对控制血压有积极作用。

3、控制原发病

肾血管性高血压常由动脉粥样硬化、大动脉炎等疾病引起。治疗原发病有助于改善肾动脉狭窄情况。针对动脉粥样硬化，需控制血脂、血糖；针对大动脉炎，可能需要免疫抑制剂治疗。

4、定期监测

患者应定期测量血压，记录血压变化情况。每3-6个月进行一次肾功能检查，评估肾脏功能状态。必要时进行肾动脉超声或CT血管造影检查，了解肾动脉狭窄程度变化。

5、中医调理

中医认为肾血管性高血压与肝肾阴虚、肝阳上亢有关。可在专业中医师指导下使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂调理。针灸、推拿等中医疗法也可作为辅助治疗手段。

肾血管性高血压患者应注意保持情绪稳定，避免精神紧张。饮食上可适当增加富含钾的食物如香蕉、土豆等，有助于平衡体内钠钾水平。控制体重在正常范围内，肥胖者应逐步减重。避免使用可能升高血压的药物如非甾体抗炎药。若出现头痛、眩晕等血压升高症状，应及时就医调整治疗方案。定期复诊随访对疾病长期管理至关重要。

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