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脊椎扭伤通常表现为局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等症状，可能与外伤、姿势不良、退行性病变等因素有关。
1、局部疼痛
脊椎扭伤后最常见的症状是受伤部位持续性钝痛或锐痛，疼痛可能在活动时加重，休息后缓解。疼痛范围通常局限于扭伤节段，可能向周围肌肉放射。急性期疼痛较为剧烈，慢性期可能转为隐痛。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合热敷促进局部血液循环。
2、活动受限
脊椎活动度会因肌肉保护性收缩和关节结构损伤而明显下降，表现为转身、弯腰、仰头等动作困难。颈椎扭伤时可能出现转头受限，腰椎扭伤时常见前屈后伸障碍。这种情况可能与椎旁韧带损伤或小关节错位有关，需通过影像学检查明确损伤程度。急性期建议佩戴颈托或腰围制动，恢复期可进行关节松动术等康复治疗。
3、肌肉痉挛
脊椎周围肌肉会出现不自主强直收缩，触摸时可感到肌肉硬结，这是机体防止进一步损伤的保护机制。胸椎扭伤时可能伴随肋间肌痉挛导致呼吸痛，腰椎扭伤常见竖脊肌痉挛。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌松药物，配合低频脉冲电刺激缓解痉挛。日常应注意避免突然扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。
4、神经压迫
严重扭伤可能导致椎间盘突出或骨赘压迫神经根，出现肢体麻木、刺痛或无力等神经症状。颈椎扭伤可能引起手臂放射痛，腰椎扭伤多见坐骨神经痛。这种情况需通过MRI确认压迫程度，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
5、炎症反应
扭伤部位可能出现肿胀、皮温升高和压痛等炎症表现，这与局部软组织损伤后释放炎性介质有关。炎症反应通常在伤后24-48小时达到高峰，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷，配合超声波治疗促进炎症吸收。期间应避免推拿等强烈刺激，防止二次损伤。
脊椎扭伤后应卧床休息1-3天，使用硬板床保持脊柱生理曲度，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。急性期可冰敷患处15-20分钟/次，间隔2小时重复。恢复期避免提重物及久坐，建议采用游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医，警惕脊髓损伤可能。
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