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肾结石进展可能引发肾积水、尿路感染、肾功能不全、尿毒症等疾病,按严重程度从轻度并发症到终末期损害排列。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留,可能引发腰部胀痛、排尿减少。需通过体外冲击波碎石或输尿管支架置入解除梗阻。
2、尿路感染结石作为异物易滋生细菌,表现为发热、尿频尿急。可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,严重时需手术取石。
3、肾功能不全长期梗阻导致肾实质萎缩,血肌酐升高。需控制血压血糖,必要时进行血液净化治疗。
4、尿毒症双肾功能严重受损时出现恶心、贫血等症状,需长期透析或肾移植。与慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病相关。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。