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肾结石直径超过5毫米通常需要医学干预排出，具体处理方式与结石大小、位置及症状有关，主要治疗手段有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但需排除凝血障碍或妊娠等禁忌证。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者，采用输尿管镜配合激光或套石篮直接取出结石，对10-15毫米结石效果显著。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗且恢复期较长。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
