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白内障术后继发性青光眼可能与手术创伤、炎症反应、晶状体残留物质、房角结构改变等因素有关,可通过药物控制眼压、激光治疗、前房冲洗、二次手术等方式干预。
1. 手术创伤术中操作可能导致小梁网损伤或虹膜粘连,影响房水排出通路。术后需密切监测眼压,可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物。
2. 炎症反应术后葡萄膜炎症可导致房水蛋白渗出或虹膜后粘连。需局部应用泼尼松龙滴眼液抗炎,联合乙酰唑胺片控制眼压,炎症消退后青光眼多可缓解。
3. 晶状体物质残留皮质残留或囊膜碎片可能阻塞房角,表现为突发眼压升高。需前房冲洗清除残留物,必要时联合毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔改善房水循环。
4. 房角结构改变人工晶体位置异常或玻璃体前移可机械性关闭房角。需通过激光虹膜周切术或玻璃体切除术解除阻塞,顽固性病例可能需青光眼引流阀植入。
术后定期复查眼压及前房深度,避免揉眼及剧烈运动,出现眼痛视力下降需立即就医。