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输尿管结石呕吐怎么办

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输尿管结石呕吐怎么办

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

输尿管结石呕吐可通过多饮水、药物止痛、体位调整、手术治疗等方式缓解。呕吐通常由结石移动刺激输尿管、肾盂压力升高、胃肠神经反射、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于稀释尿液促进小结石排出,减少输尿管痉挛引发的呕吐。

2、药物止痛

双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可缓解输尿管痉挛性疼痛,间接改善呕吐症状。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位,降低结石对输尿管的机械刺激,减轻内脏神经反射导致的呕吐。

4、手术治疗

对于直径超过6毫米的结石,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术能直接解除梗阻,呕吐可能与结石嵌顿、肾积水、尿路感染等因素有关,常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。

发作期间建议选择流质饮食,避免高草酸食物,疼痛持续或发热时应立即就医。

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推荐 肾结石多大可以体外碎石

肾结石体外碎石的适应标准通常为直径4毫米至20毫米,实际能否碎石需综合考虑结石位置、成分、肾功能以及患者身体状况等因素。

1、结石大小

直径4-10毫米的结石最适合体外碎石,超过20毫米的结石需分次碎石或改用其他治疗方式。

2、结石位置

肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位。

3、结石成分

磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应较差。

4、患者因素

肥胖患者可能因脂肪层过厚影响能量聚焦,凝血功能障碍者需评估出血风险。

建议结石患者在医生指导下选择治疗方案,治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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