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糖尿病视网膜病变要注意什么

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糖尿病视网膜病变要注意什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

糖尿病视网膜病变需注意血糖控制、定期眼科检查、血压管理及生活方式调整,严重者需激光或手术治疗。

1、血糖控制

长期高血糖是主要诱因,需严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动过大。

2、定期检查

每6-12个月需进行散瞳眼底检查,早期发现微动脉瘤或出血,若出现视物模糊、飞蚊症等症状应立即就医。

3、血压管理

高血压会加速血管损伤,建议将血压维持在130/80mmHg以下,可遵医嘱服用缬沙坦、氨氯地平等降压药物。

4、生活方式

戒烟限酒,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免剧烈运动以防眼底出血,适量补充叶黄素保护视网膜。

合并肾病或妊娠期糖尿病患者需缩短检查间隔,晚期病变者可能需玻璃体切除术或抗VEGF药物注射,日常避免长时间用眼疲劳。

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晚上关灯玩手机可能增加青光眼患病风险。青光眼的发生与眼压升高、视神经损伤等因素有关,关灯环境下瞳孔散大可能诱发房角关闭。

1、瞳孔散大

黑暗环境导致瞳孔持续散大,可能造成房角狭窄,房水循环受阻。建议保持环境光线柔和,避免连续用眼超过30分钟。

2、眼压波动

长时间近距离用眼可能引起眼压异常波动。出现视物模糊、虹视等症状时需及时测量眼压,可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液等降眼压药物。

3、视疲劳

屏幕蓝光刺激会加重视疲劳,可能间接影响眼压调节。建议使用防蓝光眼镜,配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。

4、高危因素

近视超过600度或具有青光眼家族史者风险更高。这类人群应定期进行眼底检查,必要时使用拉坦前列素滴眼液控制眼压。

建议夜间使用手机时开启护眼模式,保持30厘米以上距离,40岁以上人群每年应进行眼压和视野检查。

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