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胸椎椎体压缩性骨折治疗方法

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胸椎椎体压缩性骨折治疗方法

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

胸椎椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周,避免脊柱负重,床垫选择硬板床。骨质疏松患者需同步补钙及抗骨质疏松治疗。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴胸腰支具保护3-6个月,限制脊柱活动。支具需根据个体体型定制,每日佩戴时间不超过12小时。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或阿片类药物如曲马多。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等骨吸收抑制剂。

4、手术治疗

椎体成形术适用于疼痛顽固或椎体高度丢失超过30%的患者,经皮椎体后凸成形术能有效恢复椎体高度。多发骨折或神经压迫者需行椎弓根螺钉内固定术。

康复期建议循序渐进进行腰背肌功能锻炼,每日补充钙剂600mg及维生素D800IU,避免搬运重物及剧烈扭转动作。

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膝盖骨质增生疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由关节劳损、炎症反应、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、热敷理疗

关节受凉或慢性劳损可能加重疼痛,每日热敷患处有助于促进血液循环。建议使用40℃左右温热毛巾外敷,每次持续15分钟,避免烫伤。

2、药物治疗

炎症反应可能导致关节肿胀疼痛,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖等药物。非甾体抗炎药可减轻炎症,软骨保护剂有助于延缓病情进展。

3、康复训练

股四头肌力量不足可能加速关节退化,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练。训练时应避免深蹲、爬楼梯等加重关节负荷的动作,每周锻炼3-5次为宜。

4、手术治疗

严重关节畸形或保守治疗无效时,可能需要关节镜清理术或人工关节置换术。手术适应证包括持续性疼痛、关节活动明显受限等情况,需由骨科医生评估决定。

日常应控制体重减轻关节负担,避免长时间保持蹲跪姿势,可适当补充钙质和维生素D维持骨骼健康。

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