健康知道
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洗牙时烤瓷牙可以清洗，但需采用特殊器械和手法避免损伤修复体，主要影响因素有超声波功率调整、手工器械选择、牙周健康状况、修复体边缘密合度。
1、超声波功率调整使用低功率超声波洁牙机头，避开烤瓷牙表面直接震动，防止瓷层微裂纹或粘接剂松动。
2、手工器械选择采用树脂或塑料材质刮治器清洁烤瓷牙邻面及龈缘，金属器械可能留下划痕影响美观。
3、牙周健康状况牙龈炎症明显时需先控制感染再洗牙，避免出血影响操作视野，增加修复体周围菌斑清除难度。
4、修复体边缘密合度边缘不密合的烤瓷牙需优先处理渗漏问题，否则洗牙可能加重细菌侵入导致继发龋或牙髓炎。
建议每年进行1-2次专业洁治，使用冲牙器辅助清洁烤瓷牙邻间隙，避免咀嚼过硬食物以延长修复体使用寿命。
牙疼无法定位可通过冷热测试、叩诊检查、影像学检查、咬合测试等方法排查。常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1、冷热测试用冰棒或温水接触疑似患牙，短暂敏感反应提示牙髓炎可能，需口腔科进行牙髓活力检测，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。
2、叩诊检查医生用器械轻叩牙冠，垂直叩痛提示根尖周炎，水平叩痛提示牙周病变，伴有牙龈红肿时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片。
3、影像学检查拍摄全口曲面断层片或锥形束CT，可发现隐蔽性龋坏、根尖阴影等病变，深龋伴自发痛需根管治疗，急性期可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、奥硝唑胶囊控制感染。
4、咬合测试咬合棉卷定位疼痛源，咬合痛常见于牙隐裂或磨牙症，夜间疼痛加重者可能为三叉神经痛，需神经内科会诊排除。
避免用患侧咀嚼过硬食物，饭后使用含氟漱口水，持续隐痛超过24小时应尽早就医拍摄X光片明确病因。
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