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双肾尿结石是什么造成的

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双肾尿结石是什么造成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉淀风险。建议每日饮用2000毫升以上清水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和腌制食品会升高尿钙、尿酸水平。需限制每日钠盐摄入在5克以内,适当减少红肉摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常伴随尿频尿急、发热等症状。需进行尿培养检查,可使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗感染药物。

建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿和高温作业环境。

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膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。

1、多饮水排石:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

3、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。

4、经尿道取石:

膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。

治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。

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