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糖尿病消酮体可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式实现。酮体升高通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、急性并发症等原因引起。
1、补液治疗大量饮水或静脉补液促进酮体排泄,每日饮水量建议超过2000毫升,严重脱水需静脉输注生理盐水。
2、胰岛素治疗使用短效胰岛素持续静脉滴注控制血糖,可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,需每小时监测血糖调整剂量。
3、纠正电解质监测血钾水平及时补钾,血pH值低于7.1时需静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、病因治疗合并感染者需用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾;急性胰腺炎等原发病需同步处理。
出现酮症酸中毒需立即住院治疗,日常需规律监测血糖、合理控制饮食并避免擅自停用胰岛素。
糖尿病患者适量吃南瓜子有助于补充优质蛋白、膳食纤维、镁元素及不饱和脂肪酸,也可遵医嘱服用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物控制血糖。建议在医生指导下调整饮食结构并规范用药。
一、食物1. 优质蛋白南瓜子含植物蛋白可延缓血糖上升,建议每日食用量不超过20克,避免过量摄入热量。
2. 膳食纤维膳食纤维能改善糖代谢,南瓜子外壳富含不可溶性纤维,食用时建议选择未脱壳原味产品。
3. 镁元素每100克南瓜子含镁约535毫克,适量补充有助于改善胰岛素敏感性,但肾功能不全者需限制摄入。
4. 不饱和脂肪酸南瓜子中的亚油酸等成分可调节血脂,建议替代部分坚果作为间餐,避免油炸加工品种。
二、药物1. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂类降糖药,通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,常见不良反应为胃肠胀气。
2. 二甲双胍双胍类一线用药,能改善胰岛素抵抗,肝肾功能异常者禁用,用药期间需监测乳酸水平。
3. 格列美脲磺脲类促泌剂,适用于胰岛功能尚存的患者,需警惕低血糖风险,不建议与酒精同服。
4. 胰岛素1型糖尿病必需药物,2型糖尿病晚期也可能需要,使用需严格遵医嘱调整剂量。
糖尿病患者每日南瓜子摄入量建议控制在15-20克,同时监测血糖变化,合并肾病者需咨询营养师调整摄入方案。