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糖尿病合并高血压需注意血糖血压联合监测、药物协同管理、饮食低盐低糖控制及规律运动，主要干预措施包括日常监测调整、药物合理联用、膳食结构调整、运动处方执行。
1、日常监测调整每日定时测量空腹及餐后血糖，每周至少监测三次血压，记录波动情况。建议使用电子血压计与血糖仪，避免晨起剧烈活动后立即测量。
2、药物合理联用降压药优选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，降糖药可联用二甲双胍。需警惕利尿剂可能导致的低钾血症，服药时间需间隔半小时以上。
3、膳食结构调整限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。碳水化合物选择低升糖指数食物如燕麦，蛋白质以鱼类豆类为主，每日蔬菜摄入量不少于500克。
4、运动处方执行采用中等强度有氧运动如快走，每周累计150分钟。避免晨间血压高峰时段运动，运动中携带糖果预防低血糖，运动后及时补充水分。
定期复查肾功能与眼底，出现视物模糊或下肢水肿需立即就医。保持作息规律，戒烟限酒，睡眠时间保证7小时以上。
糖尿病患者适量吃南瓜子有助于补充优质蛋白、膳食纤维、镁元素及不饱和脂肪酸，也可遵医嘱服用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物控制血糖。建议在医生指导下调整饮食结构并规范用药。
一、食物1. 优质蛋白南瓜子含植物蛋白可延缓血糖上升，建议每日食用量不超过20克，避免过量摄入热量。
2. 膳食纤维膳食纤维能改善糖代谢，南瓜子外壳富含不可溶性纤维，食用时建议选择未脱壳原味产品。
3. 镁元素每100克南瓜子含镁约535毫克，适量补充有助于改善胰岛素敏感性，但肾功能不全者需限制摄入。
4. 不饱和脂肪酸南瓜子中的亚油酸等成分可调节血脂，建议替代部分坚果作为间餐，避免油炸加工品种。
二、药物1. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂类降糖药，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，常见不良反应为胃肠胀气。
2. 二甲双胍双胍类一线用药，能改善胰岛素抵抗，肝肾功能异常者禁用，用药期间需监测乳酸水平。
3. 格列美脲磺脲类促泌剂，适用于胰岛功能尚存的患者，需警惕低血糖风险，不建议与酒精同服。
4. 胰岛素1型糖尿病必需药物，2型糖尿病晚期也可能需要，使用需严格遵医嘱调整剂量。
糖尿病患者每日南瓜子摄入量建议控制在15-20克，同时监测血糖变化，合并肾病者需咨询营养师调整摄入方案。
