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糖尿病并发症晚期症状

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糖尿病并发症晚期症状

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病并发症晚期症状包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足及心血管疾病,通常表现为肾功能衰竭、视力丧失、足部溃疡坏死及心肌梗死等严重症状。

1、糖尿病肾病

晚期糖尿病肾病可能导致肾功能衰竭,表现为水肿、尿量减少及血肌酐升高。治疗需通过透析或肾移植,药物可选用厄贝沙坦、阿托伐他汀及胰岛素控制血糖。

2、视网膜病变

糖尿病视网膜病变晚期可致失明,伴随眼底出血、视物模糊。激光治疗或玻璃体切割手术可延缓进展,药物包括羟苯磺酸钙、雷珠单抗及改善微循环制剂。

3、糖尿病足

足部溃疡合并感染可发展为坏疽,出现剧烈疼痛、恶臭分泌物。需清创截肢处理,联合使用头孢曲松、甲硝唑及局部生长因子促进愈合。

4、心血管病变

心肌梗死或脑卒中是主要表现,与动脉粥样硬化相关。治疗包括冠脉支架植入、阿司匹林抗凝及二甲双胍血糖管理。

晚期并发症患者需严格监测血糖血压,每日检查足部皮肤,定期进行眼底及肾功能筛查,延缓病情恶化。

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糖尿病患者适量吃南瓜子有助于补充优质蛋白、膳食纤维、镁元素及不饱和脂肪酸,也可遵医嘱服用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物控制血糖。建议在医生指导下调整饮食结构并规范用药。

一、食物1. 优质蛋白

南瓜子含植物蛋白可延缓血糖上升,建议每日食用量不超过20克,避免过量摄入热量。

2. 膳食纤维

膳食纤维能改善糖代谢,南瓜子外壳富含不可溶性纤维,食用时建议选择未脱壳原味产品。

3. 镁元素

每100克南瓜子含镁约535毫克,适量补充有助于改善胰岛素敏感性,但肾功能不全者需限制摄入。

4. 不饱和脂肪酸

南瓜子中的亚油酸等成分可调节血脂,建议替代部分坚果作为间餐,避免油炸加工品种。

二、药物1. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制剂类降糖药,通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,常见不良反应为胃肠胀气。

2. 二甲双胍

双胍类一线用药,能改善胰岛素抵抗,肝肾功能异常者禁用,用药期间需监测乳酸水平。

3. 格列美脲

磺脲类促泌剂,适用于胰岛功能尚存的患者,需警惕低血糖风险,不建议与酒精同服。

4. 胰岛素

1型糖尿病必需药物,2型糖尿病晚期也可能需要,使用需严格遵医嘱调整剂量。

糖尿病患者每日南瓜子摄入量建议控制在15-20克,同时监测血糖变化,合并肾病者需咨询营养师调整摄入方案。

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