健康知道
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糖尿病患者减肥需在医生指导下科学进行，通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物辅助等方式实现安全减重。
1、饮食调整控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加蔬菜和优质蛋白比例，避免高糖高脂饮食。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，结合抗阻训练帮助改善胰岛素敏感性。
3、血糖监测减重期间需加强血糖监测频率，防止低血糖发生，根据血糖变化及时调整降糖方案。
4、药物辅助在医生指导下可考虑使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂等兼具降糖和减重效果的药物。
糖尿病患者减重应制定个体化方案，每月减重不超过体重的5%，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
糖尿病肾脏病变的表现主要包括微量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退。
1、微量蛋白尿早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加，可通过尿微量白蛋白检测发现。
2、水肿随着病情进展可能出现下肢或眼睑水肿，与血浆蛋白丢失导致胶体渗透压降低有关。
3、高血压肾脏损伤后肾素-血管紧张素系统激活，约半数患者会出现难以控制的高血压。
4、肾功能减退晚期表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，严重者可进展至尿毒症期。
建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能，控制血糖血压，限制蛋白质摄入量，延缓肾脏病变进展。
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