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突发脑出血可能由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等原因引起,需根据病因采取降压、手术修复、止血或对症治疗。
1. 高血压长期未控制的高血压导致血管壁损伤,易引发血管破裂。表现为剧烈头痛、呕吐。可遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药,同时需低盐饮食并监测血压。
2. 脑血管畸形先天性血管发育异常形成薄弱血管团,可能在情绪激动时破裂。伴随癫痫发作或肢体麻木。需通过介入栓塞术或开颅手术处理,术后使用甘露醇减轻脑水肿。
3. 凝血障碍血友病或长期服用抗凝药导致止血功能异常,轻微外伤即可出血。常见皮下瘀斑。需输注凝血因子或维生素K,必要时使用氨甲环酸等止血药物。
4. 脑淀粉样血管病老年患者β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加,多发脑叶出血。表现为认知下降。治疗以控制脑水肿为主,可用呋塞米联合白蛋白脱水。
突发脑出血后应绝对卧床,避免情绪波动,恢复期需进行吞咽功能训练与肢体康复,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。