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肾结石的危害程度从轻度不适到肾功能损害不等,主要危害包括尿路梗阻、肾积水、反复感染和肾功能衰竭。
1、尿路梗阻结石卡在输尿管可能引起急性肾绞痛,导致尿液排出受阻。可通过解痉止痛药如山莨菪碱、双氯芬酸钠缓解症状,严重时需体外冲击波碎石。
2、肾积水长期梗阻会使肾盂压力增高,引发肾实质萎缩。早期可通过输尿管支架置入解除梗阻,晚期可能需经皮肾镜取石术。
3、反复感染结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎。常见致病菌为大肠杆菌,可使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
4、肾功能衰竭双侧结石长期未治可能造成不可逆肾损伤。需定期监测肌酐清除率,终末期需血液透析或肾移植。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石可通过尿常规、泌尿系统超声、腹部CT、静脉尿路造影等检查确诊。检查方式的选择主要与结石大小、位置、症状严重程度等因素相关。
1、尿常规通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标,初步判断是否存在泌尿系统感染或结石活动性出血。尿pH值异常可能提示特定类型结石。
2、泌尿系统超声无创检查可发现直径超过3毫米的结石,尤其适用于孕妇和儿童。超声能显示肾积水程度,但对输尿管中段结石检出率较低。
3、腹部CT非增强CT是诊断肾结石的金标准,能检出毫米级结石并精确定位。CT值还可初步判断结石成分,为后续治疗提供依据。
4、静脉尿路造影通过造影剂显示尿路形态和功能,适用于复杂结石或解剖异常患者。需评估肾功能后实施,可能出现造影剂过敏风险。
建议检查前保持充足饮水,避免剧烈运动。根据医生建议选择合适检查方案,必要时需结合多项检查结果综合判断。