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多数肾结石患者无须手术，可通过体外冲击波碎石、药物排石等方式治疗，需手术的情况主要有结石体积过大、梗阻性肾积水、合并严重感染、体外碎石失败。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，适用于直径小于6毫米的结石。
3、经皮肾镜取石针对直径超过20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与代谢异常、尿路畸形有关，常伴腰腹绞痛、血尿症状。
4、输尿管软镜碎石适用于输尿管上段或肾盂结石，通过自然腔道进入粉碎结石，多与饮水不足、高草酸饮食相关，表现为排尿困难、尿频尿急。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，可通过增加白开水、淡茶等补充。
2. 饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。调整饮食结构，减少腌制食品、动物内脏摄入，适量补充柑橘类水果。
3. 代谢紊乱可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症有关，表现为血钙升高或尿酸异常。需遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。
4. 尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可导致磷酸铵镁结石。伴有尿频尿痛时需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
保持适度运动促进小结石排出，限制菠菜、巧克力等富含草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
