健康知道
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体外碎石多数情况下无须住院，实际是否需要住院主要与结石大小、位置、患者基础疾病、术后并发症风险等因素有关。
1、结石大小：直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊碎石后即可离院，过大结石可能需短期住院观察。
2、结石位置：输尿管中下段结石术后恢复较快，肾盂或复杂位置结石可能增加出血风险需住院监测。
3、基础疾病：合并高血压、糖尿病等慢性病患者，为预防感染或肾功能波动常需住院进行围术期管理。
4、并发症风险：出现持续血尿、发热或剧烈疼痛等碎石后并发症时，需住院进行抗感染或输尿管支架置入等处理。
术前需完善泌尿系CT等检查评估风险，术后应多饮水并遵医嘱复查，出现发热或严重血尿及时返院。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动，避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染，经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式，可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重疼痛，若出现持续高热或无尿需立即就医。
