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肾结石是泌尿系统常见疾病,治疗难度与结石大小、位置有关,通常可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术等方式治疗。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能引起血尿或肾绞痛,术后需复查结石排出情况。
3、输尿管镜手术针对输尿管中下段结石,采用激光碎石后取出,术后可能需留置双J管,与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关。
4、经皮肾镜手术处理2厘米以上肾结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道,存在出血、感染风险,通常表现为腰痛、发热等症状。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。