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肋骨骨折咳嗽时疼痛通常与骨折断端移动刺激周围神经、肌肉牵拉以及胸腔压力变化有关。肋骨骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，咳嗽时胸腔扩张会导致骨折端摩擦或移位，刺激肋间神经引发锐痛，同时可能伴随局部肿胀、淤血等症状。
肋骨骨折后，咳嗽时胸腔内压力骤然升高，骨折断端受到牵拉或挤压，直接刺激骨膜及周围软组织中的痛觉神经末梢。骨折周围肌肉如肋间肌、胸大肌在咳嗽时剧烈收缩，进一步加剧断端不稳定。若骨折端损伤胸膜，可能引发胸膜刺激性疼痛，疼痛常呈刀割样且随呼吸加重。部分患者因疼痛抑制咳嗽反射，导致痰液滞留增加肺部感染风险。
存在多根肋骨骨折或骨折端严重移位时，咳嗽可能引发反常呼吸运动，此时疼痛程度更为剧烈且可能伴随呼吸困难。骨质疏松性骨折患者因骨愈合缓慢，咳嗽疼痛持续时间可能延长。肿瘤转移导致的病理性骨折，咳嗽疼痛往往呈进行性加重并伴随夜间痛。
建议肋骨骨折患者咳嗽时用手或枕头轻压患处减轻震动，保持半卧位降低膈肌压力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，避免剧烈咳嗽诱发气胸。若出现发热、咳脓痰或呼吸困难，需警惕肺炎、血胸等并发症，应及时进行胸部CT检查。
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