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哮喘性咳嗽可通过避免过敏原、吸入糖皮质激素、使用支气管扩张剂、免疫调节治疗等方式缓解。哮喘性咳嗽通常由气道高反应性、过敏原刺激、呼吸道感染、遗传因素等原因引起。
1、避免过敏原:减少接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内清洁通风,使用防螨床品可降低气道敏感性。
2、吸入糖皮质激素:布地奈德、丙酸氟替卡松等药物能减轻气道炎症,可能与Th2细胞因子失衡有关,常表现为夜间咳嗽加重。
3、支气管扩张剂:沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物可缓解支气管痉挛,可能与气道平滑肌收缩有关,多伴有呼气性呼吸困难。
4、免疫调节治疗:奥马珠单抗等生物制剂适用于中重度过敏型哮喘,可能与IgE介导的变态反应有关,常合并过敏性鼻炎症状。
日常注意监测峰流速值,避免剧烈运动和冷空气刺激,发作时保持坐位缓慢呼吸。
儿童鼻炎夜间加重可能与体位改变、过敏原接触、鼻黏膜干燥、腺样体肥大等因素有关,可通过调整睡姿、清洁环境、鼻腔保湿、药物治疗等方式缓解。
1、体位改变平躺时鼻黏膜充血加重,导致通气受阻。建议家长将儿童床头抬高30度,或改为侧卧睡姿。严重时可遵医嘱使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾、赛洛唑啉滴鼻液。
2、过敏原接触夜间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原会诱发症状。家长需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨床罩,避免毛绒玩具。急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。
3、鼻黏膜干燥夜间空气干燥导致鼻腔分泌物黏稠。睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔,卧室湿度保持在50%左右。若合并感染需医生评估后使用莫米松鼻喷雾剂。
4、腺样体肥大肥大的腺样体阻塞后鼻孔,夜间缺氧加重。需耳鼻喉科检查确诊,轻度可用糠酸莫米松鼻喷雾,中重度可能需腺样体切除术。
日常避免冷空气刺激,饮食减少牛奶等易过敏食物,症状持续超过两周或伴随发热需及时就诊。