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为什么拔牙后其它牙会痛

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为什么拔牙后其它牙会痛

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

拔牙后其他牙齿疼痛可能与邻牙移位、咬合创伤、干槽症、牙周炎症扩散等因素有关,通常可通过局部冷敷、药物镇痛、咬合调整或感染控制等方式缓解。

1、邻牙移位:

拔牙后缺牙区邻牙因失去支撑可能发生轻微移位,刺激牙周膜引发疼痛。建议避免用患侧咀嚼,使用正畸蜡临时固定松动牙齿,疼痛持续需口腔科检查。

2、咬合创伤:

拔牙后咬合关系改变可能导致对颌牙过度受力,表现为叩击痛。可通过调磨过高牙尖缓解,必要时佩戴咬合垫,药物可选布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。

3、干槽症:

拔牙窝血凝块脱落继发骨面暴露时,放射性疼痛可波及邻牙。需清创填塞碘仿纱条,配合甲硝唑片和头孢克肟分散片抗感染,疼痛剧烈可用洛索洛芬钠片。

4、炎症扩散:

原有牙周炎或根尖周炎可能在拔牙后急性发作,表现为邻牙跳痛。需进行牙周刮治或根管治疗,急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片控制感染。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择温凉软食,若疼痛超过3天或伴发热需及时复诊。恢复期间可使用氯己定含漱液减少菌斑堆积。

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儿童鼻炎夜间加重可能与体位改变、过敏原接触、鼻黏膜干燥、腺样体肥大等因素有关,可通过调整睡姿、清洁环境、鼻腔保湿、药物治疗等方式缓解。

1、体位改变

平躺时鼻黏膜充血加重,导致通气受阻。建议家长将儿童床头抬高30度,或改为侧卧睡姿。严重时可遵医嘱使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾、赛洛唑啉滴鼻液。

2、过敏原接触

夜间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原会诱发症状。家长需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨床罩,避免毛绒玩具。急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。

3、鼻黏膜干燥

夜间空气干燥导致鼻腔分泌物黏稠。睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔,卧室湿度保持在50%左右。若合并感染需医生评估后使用莫米松鼻喷雾剂。

4、腺样体肥大

肥大的腺样体阻塞后鼻孔,夜间缺氧加重。需耳鼻喉科检查确诊,轻度可用糠酸莫米松鼻喷雾,中重度可能需腺样体切除术。

日常避免冷空气刺激,饮食减少牛奶等易过敏食物,症状持续超过两周或伴随发热需及时就诊。

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