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痛风病人饮食需严格控制高嘌呤食物摄入,可适量吃樱桃、低脂乳制品、全谷物、绿叶蔬菜等食物,也可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构并规范用药。
一、食物1. 低嘌呤蔬菜菠菜、西蓝花等绿叶蔬菜嘌呤含量低,富含维生素C和膳食纤维,有助于碱化尿液促进尿酸排泄。
2. 低脂乳制品脱脂牛奶、无糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可帮助降低血尿酸水平,每日建议摄入300毫升左右。
3. 碱性水果樱桃含花青素能抑制尿酸生成,香蕉富含钾离子可促进尿酸溶解,建议每日水果摄入200-350克。
4. 全谷物主食燕麦、糙米等全谷物替代精米白面,提供B族维生素和膳食纤维,避免血糖波动诱发尿酸升高。
二、药物1. 抑制尿酸生成药别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,非布司他为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。
2. 促进尿酸排泄药苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,丙磺舒可竞争性抑制尿酸在肾脏的再吸收。
3. 急性期抗炎药秋水仙碱可抑制白细胞趋化缓解关节肿痛,非甾体抗炎药如依托考昔能快速控制急性发作症状。
4. 碱化尿液药物碳酸氢钠可碱化尿液增加尿酸溶解度,枸橼酸钾合剂能预防尿酸性肾结石形成。
痛风患者需严格戒酒,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。
痛风常见于足部第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、手指关节等部位,典型表现为突发性红肿热痛。
1、足部关节约70%痛风首次发作在足部第一跖趾关节,局部皮肤发红发亮,疼痛剧烈如刀割,常于夜间发作。
2、下肢关节踝关节和膝关节是第二好发部位,关节肿胀明显伴活动受限,可能伴随发热等全身症状。
3、上肢关节病程较长者可累及手指关节、腕关节,形成痛风石后可导致关节畸形,影响日常活动功能。
4、其他部位耳廓、鹰嘴滑囊等部位可能出现痛风石沉积,严重者肾脏受累可引发肾结石或肾功能损害。
痛风急性期需抬高患肢制动,避免高嘌呤饮食,慢性期应规律降尿酸治疗并监测血尿酸水平。