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痛风反复发作并疼痛加剧可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、避免诱因等方式缓解。痛风通常由高嘌呤饮食、尿酸排泄障碍、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水保持充足以促进尿酸排泄。
2、药物治疗急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱如秋水仙碱片、糖皮质激素如泼尼松缓解疼痛。慢性期需遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他。
3、控制体重肥胖会增加尿酸生成并减少排泄,建议通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围,避免剧烈运动诱发痛风发作。
4、避免诱因限制酒精摄入尤其是啤酒,避免关节受凉和外伤,规律作息减少应激反应,这些因素都可能诱发痛风急性发作。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医,在医生指导下调整用药方案,避免自行停药导致病情反复。
痛风常见于足部第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、手指关节等部位,典型表现为突发性红肿热痛。
1、足部关节约70%痛风首次发作在足部第一跖趾关节,局部皮肤发红发亮,疼痛剧烈如刀割,常于夜间发作。
2、下肢关节踝关节和膝关节是第二好发部位,关节肿胀明显伴活动受限,可能伴随发热等全身症状。
3、上肢关节病程较长者可累及手指关节、腕关节,形成痛风石后可导致关节畸形,影响日常活动功能。
4、其他部位耳廓、鹰嘴滑囊等部位可能出现痛风石沉积,严重者肾脏受累可引发肾结石或肾功能损害。
痛风急性期需抬高患肢制动,避免高嘌呤饮食,慢性期应规律降尿酸治疗并监测血尿酸水平。