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牙髓炎该怎么治疗

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牙髓炎该怎么治疗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙髓炎可通过间接盖髓术、直接盖髓术、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等原因引起。

1、间接盖髓术

适用于深龋近髓但未露髓的情况,通过氢氧化钙等材料覆盖近髓处,促进修复性牙本质形成。治疗需配合龋齿充填,避免冷热刺激。

2、直接盖髓术

针对微小露髓点且无感染症状者,采用生物陶瓷材料直接覆盖暴露牙髓。需严格无菌操作,术后可能出现牙髓钙化,需定期复查。

3、根管治疗

适用于不可逆性牙髓炎,通过清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。可能与牙髓坏死、根尖周炎有关,表现为自发痛、咬合痛,可遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬、头孢克肟。

4、拔牙

针对严重破坏无法保留的患牙,可能与牙根纵裂、广泛性根尖病变有关,常伴牙槽骨吸收。术后需种植或义齿修复,避免长期缺牙影响咬合。

治疗期间避免患侧咀嚼,使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期口腔检查可早期发现龋齿等致病因素。

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牙齿萌出过慢可能由遗传因素、营养不良、内分泌疾病、局部病变等原因引起,可通过营养补充、激素治疗、口腔干预等方式改善。

1、遗传因素:

父母牙齿萌出时间较晚可能影响子女,表现为无其他异常的单纯性萌出延迟。建议家长定期监测孩子牙列发育情况,必要时进行口腔检查。

2、营养不良:

钙磷代谢异常或维生素D缺乏会影响牙槽骨发育,可能伴随夜间盗汗、方颅等症状。家长需保证儿童每日摄入乳制品、鱼类等富含钙质食物,必要时补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。

3、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足会导致生长发育迟缓,常伴有畏寒、便秘等症状。需检测甲状腺功能,使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,同时配合优质蛋白饮食。

4、乳牙滞留:

乳牙未按时脱落会阻碍恒牙萌出,可能伴有乳牙松动或排列不齐。需口腔科拔除滞留乳牙,必要时采用正畸牵引术,术后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染。

建议增加咀嚼锻炼促进颌骨发育,定期进行口腔检查,发现萌出异常时及时拍摄牙片明确阻生情况。

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