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牙齿肿了怎么回事

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牙齿肿了怎么回事

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙齿肿胀可能由牙龈炎、龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术拔除等方式缓解。

1、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿出血,日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁,急性发作时可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物。

2、龋齿

细菌侵蚀牙体形成龋洞引发感染,需及时进行树脂充填治疗,伴随自发痛时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠缓解。

3、根尖周炎

龋齿或外伤导致牙髓坏死扩散至根尖区,表现为咬合痛和牙龈脓包,需进行根管治疗清除病灶,必要时联用克林霉素、奥硝唑、洛索洛芬钠。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染,出现张口受限和颌面部肿胀,急性期需局部冲洗上药,炎症控制后建议拔除智齿。

避免进食过硬过烫食物,每日用温盐水漱口3-4次,若肿胀持续超过3天或伴有发热需立即就诊口腔外科。

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牙齿烂到只剩下残冠和残根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复等方式治疗。牙齿残冠残根通常由龋齿进展、外伤、牙周病、长期酸性环境侵蚀等原因引起。

1、根管治疗

适用于残根残冠尚有保留价值的情况,通过清除感染牙髓并填充根管控制炎症,治疗后需进行全冠修复保护患牙。

2、桩核冠修复

当牙体缺损较大但牙根稳固时,采用金属或纤维桩插入根管增加固位力,再通过人工牙冠恢复牙齿形态和功能。

3、种植修复

对于无法保留的严重残根残冠,拔除后可在牙槽骨植入种植体,待骨结合完成后安装上部修复体,恢复咀嚼功能。

4、活动义齿

多用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者,通过卡环和基托固定可摘戴的假牙,需注意日常清洁维护。

日常应减少碳酸饮料及高糖饮食摄入,使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查,修复后避免用修复牙咬硬物。

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