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体外碎石通常能将大部分结石粉碎排出,但能否完全排净取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异等因素。
1、结石大小直径小于5毫米的结石经体外冲击波碎石后较易排净,超过10毫米的结石可能残留碎片需二次处理。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难完全排出,下盏结石因重力作用常需体位辅助排石。
3、结石成分磷酸钙结石易碎但易复发,胱氨酸结石质地坚硬可能需多次碎石。
4、个体因素输尿管狭窄或先天畸形者排石效率降低,术后需配合药物及大量饮水促进排出。
建议碎石后定期复查超声或CT,残留结石超过4毫米需考虑输尿管镜取石,日常保持每日2000毫升饮水量预防复发。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。