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肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,按病程发展可分为早期隐痛、进展期绞痛和终末期肾功能损害。
1、腰部钝痛:早期表现为单侧腰部持续性隐痛,与结石在肾盂内轻微移动有关,可通过热敷和增加饮水量缓解。
2、血尿:结石划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿灼热感,需进行尿常规检查排除感染。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管时出现尿流中断、尿频尿急,严重者可发生尿潴留,需超声定位结石位置。
4、恶心呕吐:剧烈肾绞痛引发迷走神经反射,出现胃肠道症状,提示可能伴有肾积水或感染。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即泌尿外科就诊。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。