健康知道
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输尿管上段结石属于泌尿系统常见疾病，可能引起肾绞痛、血尿等症状，需通过影像学检查确诊。
1、症状识别：典型表现为突发腰部剧痛向会阴放射，可能伴随恶心呕吐及肉眼血尿，疼痛程度与结石大小和位置相关。
2、影像诊断：超声检查可作为首选筛查，CT尿路成像能精确定位结石大小和梗阻程度，X线检查对含钙结石检出率较高。
3、药物选择：双氯芬酸钠栓剂用于镇痛，坦索罗辛帮助输尿管扩张，碳酸氢钠适用于尿酸结石的碱化治疗。
4、处理方案：小于6毫米结石建议药物排石，体外冲击波碎石适用于1-2厘米结石，经皮肾镜取石术处理较大嵌顿结石。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
