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输尿管结石应该如何治疗

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输尿管结石应该如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适当跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石,需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于输尿管上段1-2厘米的结石,可能需要重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜手术:

经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石、嵌顿结石或合并感染的情况,术后需留置双J管2-4周。

建议限制草酸含量高的食物,保持适度运动,定期复查泌尿系统超声,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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推荐 b超检查肾结石需空腹检查吗

B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。

1、膀胱充盈度:

膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。

2、结石位置:

肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。

4、患者体型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。

检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。

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